继续上期的宫外孕科普内容，今天继续为大家去介绍宫外孕和试管的关系~

　　哪些因素造成了宫外孕？做试管是否能避免宫外孕？一起来了解吧！

　　造成宫外孕/异位妊娠的因素？

　　异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等，疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。

　　1.输卵管炎症

　　可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

　　2.输卵管妊娠史

　　曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

　　3.放置宫内节育器

　　使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

　　4.输卵管发育不良或功能异常

　　输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节，若调节失败，将影响受精卵的正常运行。

　　5.受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

　　6.疾病原因

　　输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

　　7.多次人工流产

　　反复、频繁地做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。

　　8.不良生活习惯。

　　吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。

　　试管能避免宫外孕的风险吗？

　　答案是：NO！其实更广义的一个说法是：只要是怀孕，都会有宫外孕的风险。很多人会觉得这个难以理解，试管不是把胚胎直接植入到子宫里吗？为什么还会有宫外孕。

　　其实，胚胎移置后到宫腔内并非马上着床，而是要在宫腔内游离几天才能找到较好着床点，然后进行着床，一旦在宫内着床继续发育，就是宫内妊娠啦。假如在胚胎找落脚点的这段时间里，跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。

　　但是相对于自然怀孕，试管避免了受精卵在输卵管内游走的过程，因此形成宫外孕的风险还是比自然怀孕略低一些的。

　　而对于两边输卵管都切除或者不通的人来说，试管无疑是准备怀孕最有效率的选择，试管发生宫外孕毕竟是小概率，移植后的检查也比较容易早期发现，权衡利弊，试管对于输卵管不好的人来说依然是最合适的选择之一。

　　对于经验丰富的医生来说，每一个患者的试管婴儿治疗方案都是不同的。医生需要根据患者年龄、身体情况确定移植胚胎的数量；需要根据患者宫腔的深度、移植管内的液体量、移植后患者的身体情况等确定移植方案。

　　试管婴儿科学规避宫外孕的方法

　　1.囊胚移植阶段

　　试管婴儿专家指出，只有保障移植囊胚的健康优质性，通过专业的移植操作技术，就可以提高囊胚的着床率，有效避免宫外孕的发生。

　　试管专家会先将受精卵培养到第五天形成发育潜能好且生命活力旺盛的囊胚，然后运用的第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，包括对囊胚的23对染色体进行精准筛查，排除染色体异常的囊胚;同时还可以诊断出125种遗传性疾病。接着，经验丰富的生殖专家就会根据女性的身体情况，在确保女性符合妊娠的条件下，用一根非常细软的移植导管将筛选出的健康囊胚植入到子宫的适宜位置，以保障囊胚顺利着床与发育，极大程度上可以避免出现宫外孕。

　　2.囊胚移植后期阶段

　　在囊胚移植后，为了使囊胚更顺利地着床，试管专家会为女性注射黄体酮/HCG，促进黄体细胞的增生、孕激素的合成与分泌。同时，移植后的第8天，专家会建议女性进行晨尿检测，看是否成功妊娠，若没有，那就在第12天抽血检验，如呈阳性，证明已经成功受孕，两周后，专家会再进行B超检查，排除宫外孕情况。

　　
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